Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/u41948/mc-shans.ru/www/libs/vendor/delorius/Delorius/Utils/Strings.php on line 702
менопаузальная гормональная терапия Загрузка...
Выдача больничных листов,
Санаторно-курортных карт.
Продажа подарочных сертификатов.

Единый телефон

+7 (343)
Наши адреса в Екатеринбурге:
  • Крауля 44 (ВИЗ)
    тел: 8(343)223-14-08 8(343)223-14-07
  • Уральских рабочих 55-б (Уралмаш)
    тел: 8(343)307-75-64 8(343)330-32-06
  • Чекистов 5 (Пионерский)
    тел: 8(343)369-62-32 8(343)369-62-44
  • Шефская 97 (Эльмаш)
    тел: 8(343)321-43-11 8(343)321-43-13
Менопаузальная гормональная терапия. Часть II 01.06.2015

Менопаузальная гормональная терапия. Часть II

– ключевая технология в улучшении качества жизни в перименопаузе



Менопаузальная гормональная терапия: когда начинать?
  • Менопаузальная гормональная терапия назначается при возникновении первых менопаузальных симптомов, как правило, в перименопаузе;  большинство метаболических изменений,  например, развитие висцерального ожирения или усиление процессов резорбции кости, начинаются именно в этот  период.
  • Раннее начало терапии в зависимости от сроков менопаузы имеет ключевое значение для ее  долговременных влияний, в этом случае она может снизить сердечнососудистую заболеваемость и смертность.
  • У молодых женщин с преждевременной/ ранней менопаузой менопаузальная гормональная терапия назначается незамедлительно и  должна быть рекомендована как минимум до возраста естественной  менопаузы (50 лет и старше).
Что дискредитирует менопаузальную гормональную терапию и порождает и поддерживает  о ней  страхи и мифы?
Я   РАСПОЛНЕЮ
Избежать этого можно  при  соблюдении основных правил:
  • Хороший препарат и правильное введение
  • Сбалансированный прием разных гормонов
  • Избегать передозировки
  • Придерживаться здорового питания
Я БОЮСЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ
  • Эстрадиол в моноприменении  повышает риск заболевания раком матки у женщин, а  тестостерон у мужчин  – раком простаты
 
Показания к менопаузальной гормональной терапии (МГТ) – коррекция симптомов возрастного дефицита половых гормонов у женщин: ранняя преждевременная менопауза (менее 40лет), длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте, искусственная менопауза (хирургическая, рентген-радиотерапия), вазомоторные и  урогенитальные расстройства  в  связи с менопаузой, наличие факторов риска развития остеопороза и сердечнососудистых заболеваний и дефицита половых гормонов.
 
Кратковременные  эффекты МГТ, терапевтическое воздействие на симптомы:
  • нейровегетативные
  • косметические
  • психологические
  • урогенитальные
 
Долговременные  эффекты МГТ, профилактика:
  • остеопороза
  • ССЗ
  • депрессии
  • болезни Альцгеймера
Выбор режима  МГТ
  • Циклический режим: у женщин с сохраненной маткой до возраста естественной менопаузы
  • Монофазный режим: у женщин в постменопаузе или после гистерэктомии
Пути введения эстрогенов
  • Энтеральный: сублингвальный, пероральный
  • Парентеральный:
  • Чрезкожный (пластырь, гель)
  • Вагинальный (мази, свечи, кольца)
  • Назальный
  • Инъекционный (подкожный, внутримышечный)
 
Мероприятия  по обеспечению безопасности МГТ в отношении  рака молочных желез (РМЖ)
  • Расово-этнические  и возрастные  особенности частоты РМЖ (РМЖ у женщин негритянской расы течет тяжелее, чем у белых и т.д.)
  • Маммография перед назначением препаратов   
  • Исходное определение генетической предрасположенности к РМЖ (генетический паспорт  - онкомаркер СА 15-3,  носительство генов  BRCA1  и BRCA2)
  • Назначение физиологических  минимально необходимых доз при МГТ
  • Назначение  НАТУРАЛЬНЫХ, А НЕ  СИНТЕТИЧЕСКИХ  ПРЕПАРАТОВ
  • Выявление полиморфизма гена прогестероновых  и андрогеновых рецепторов, который предопределяет  риск, особенности клинического течения и прогноз РМЖ
 

Необходимо помнить, что менопаузальную гормональную терапия назначает только врач после дообследования!