Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/u41948/mc-shans.ru/www/libs/vendor/delorius/Delorius/Utils/Strings.php on line 702
Интимная контурная пластика при стрессовом недержании мочи Загрузка...
Выдача больничных листов,
Санаторно-курортных карт.
Продажа подарочных сертификатов.

Единый телефон

+7 (343)
Наши адреса в Екатеринбурге:
  • Крауля 44 (ВИЗ)
    тел: 8(343)223-14-08 8(343)223-14-07
  • Уральских рабочих 55-б (Уралмаш)
    тел: 8(343)307-75-64 8(343)330-32-06
  • Чекистов 5 (Пионерский)
    тел: 8(343)369-62-32 8(343)369-62-44
  • Шефская 97 (Эльмаш)
    тел: 8(343)321-43-11 8(343)321-43-13
Безоперационная интимная контурная пластика при стрессовом недержании мочи у женщин 29.10.2016

Безоперационная интимная контурная пластика при стрессовом недержании мочи у женщин

От недержания мочи страдает около 15% женщин старше 20 лет, до 40% женщин старше 40 лет. Недержание мочи влияет на профессиональную, социальную и личную активность женщин, приводя к ухудшению качества жизни, а иногда — к полной изоляции.
Стрессовое недержание мочи (или недержание мочи при напряжении) — это непроизвольное мочеиспускание во время физического усилия, кашля, смеха, чихании.
При нем моча непроизвольно выделяется в случаях резкой нагрузки: это недержание мочи при чихании, кашле, смехе и каких-либо резких движениях. Во всех этих случаях срабатывает один и тот же механизм: напрягаются мышцы передней брюшной стенки, внутрибрюшное давление повышается, и это провоцирует непроизвольное мочеиспускание.
У здорового человека подтекание мочи предотвращают два сфинктера, перекрывающих мочеиспускательный канал: внутренний и внешний. При этом, чем сильнее мышцы тазового дна, тем стабильнее работа сфинктеров, а значит, менее вероятно недержание.
 

Что такое стрессовое недержание мочи у женщин?

Заболевание проявляется непроизвольным выделением мочи во время физической нагрузки (смеха, кашля, чихания, бега, поднятия тяжести), при этом количество непроизвольно выделяемой мочи не всегда соответствует степени физического напряжения. Недержание мочи при напряжении - стрессовое недержание мочи, весьма распространенное состояние. Развивается оно у женщин молодого возраста преимущественно в результате патологических родов, а в среднем и пожилом возрасте на почве гормональных нарушений вовремя пре- и постменопаузы. Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Среди других причин: тяжелые, затяжные или стремительные роды, гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей), эндоуретральные операции, непосильный физический труд, травма промежности. Непроизвольная потеря мочи при напряжении - длительно действующий постоянный раздражитель, который держит женщину в постоянном эмоциональном дискомфорте. Нарушение защитных психологических механизмов происходит также на фоне изменений социальных отношений в семье и на работе. Сочетание вышеназванных факторов приводит к возникновению невротических реакций и способствует развитию неврозов. Недержание мочи при напряжении у женщин одна из наиболее распространенных и трудных проблем современной медицины. Лечение и реабилитация больных недержанием мочи имеет не только медицинское, но и социальное значение. Около трети всех женщин, обращающихся ежегодно к гинекологу, указывают на симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке. Наиболее часто недержание мочи встречается у женщин в возрасте 40 - 50 лет. По данным социологических опросов симптомы недержания мочи, проявляющиеся единичными эпизодами или носящие регулярный характер, отмечают до 40% всех женщин. К сожалению, к врачу обращается лишь каждая десятая из таких женщин из-за чувства ложной стыдливости и неосведомленности о возможности эффективного лечения. У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, могут привести к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление, и моча удерживается в мочевом пузыре. При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Именно этот активный механизм удержания является ведущим у здоровых женщин. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи. У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.

 

Какие принципы лечения стрессового недержания мочи?

Изменение образа жизни, тренировка мышц тазового дна, вумбилдинг, электростимуляция (физиотерапевтическое лечение), вспомогательный устройства, фармакологические препараты. Хирургическое лечение: кольпосуспензия, слинговые операции (TVT, TVT-O, TVT SECUR system).
Безоперационное лечение стрессового недержания мочи- это инъекционный имплант, представляющий собой стерильный гель, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. Данный имплант является биосовместимым и полностью биодеградирующим. Предназначен для инъекций в подслизистый слой уретры.
 
Показания к применению:
  • Недержание мочи при напряжении (стрессовая инконтинентация) у женщин;
  • Недержание мочи у мужчин после радикальной простатэктомии или трансуретральной резекции предстательной железы у мужчин;
  • Рецидивирующий посткоитальный цистит у женщин;
  • Ретроградная эякуляция у мужчин.
 
Методика применения:
 Причинами недержания мочи у женщин является гипермобильность уретры и/или так называемая недостаточность внутреннего сфинктера уретры. Фактически, в большинстве случаев эта “недостаточность” является следствием нарушения функции связочного аппарата малого таза, а именно, недостаточностью лонно-уретральной связки и/или наружной связки уретры. При уретре, фиксированной к лонной кости этими связками, внезапное повышение внутрибрюшного давления (при кашле, смехе, физической нагрузке), равномерно передается на стенке мочевого пузыря и уретры.
 Это называется “трансмиссией внутрибрюшного давления”. В случае недостаточности лонно-уретральной связки, нарушается фиксация уретры к лонной кости и при повышении давления в брюшной полости уретра смещается из зоны трансмиссии внутрибрюшного давления. То есть давление передается только на стенки мочевого пузыря. А на стенки уретры – нет!
Поэтому, давление в мочевом пузыре становится выше, чем в уретре. Отсюда – потеря мочи!
Еще одна причина – так называемая недостаточность внутреннего сфинктера. Чаще всего, причиной является недостаточность лонно-уретральной связки.
В этом случае мышцы, прикрепленные к задней поверхности уретры, тянут ее назад, увеличивая просвет. Таким образом, давление в уретре резко снижается и становится ниже, чем в мочевом пузыре, что и приводит к потере мочи. На рисунке показано положение мочевого пузыря и уретры при сохраненной лонно-уретральной связке (прерывистая линия) при поврежденной (зеленый контур). Видно, что мышцы, поднимающие задний проход и длинная мышца заднего проходя тянут задние стенки мочевого пузыря и уретры сзади, увеличивая просвет мочеиспускательного канала.
На рисунке ниже продемонстрировано изменение давления закрытия уретры при повреждении лонно-уретральной связки. Хорошо заметно что давление снижается в 256 раз. Вообще говоря, ключевое слово, необходимое для понимания механизма удержания мочи- ДАВЛЕНИЕ! Давление в уретре всегда (кроме момента мочеиспускания) должно быть ВЫШЕ, чем давление в мочевом пузыре. Инъекция “Амалайн Инконти” в подслизистый слой уретры, приводит к повышению давления в уретре, т.е. оно становится выше, чем в мочевом пузыре. Это обеспечивает удержание мочи при повышении внутрибрюшного давления (при напряжении).

Инъекции гиалуроновой кислоты способны:

  • Восстанавливать объем малых и больших половых губ (коррекция форм, устранение возрастных изменений, провисания)
  • Увеличивать объем точки G (она становится более доступной для стимуляции, что дает возможность испытывать вагинальный оргазм)
  • Увеличивать объем, усиливать чувствительность клитора
  • Увеличивать увлажненность тканей путем повышения активности желез