Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/u41948/mc-shans.ru/www/libs/vendor/delorius/Delorius/Utils/Strings.php on line 702
Заболевание вульвы Загрузка...
Выдача больничных листов,
Санаторно-курортных карт.
Продажа подарочных сертификатов.

Единый телефон

+7 (343)
Наши адреса в Екатеринбурге:
  • Крауля 44 (ВИЗ)
    тел: 8(343)223-14-08 8(343)223-14-07
  • Уральских рабочих 55-б (Уралмаш)
    тел: 8(343)307-75-64 8(343)330-32-06
  • Чекистов 5 (Пионерский)
    тел: 8(343)369-62-32 8(343)369-62-44
  • Шефская 97 (Эльмаш)
    тел: 8(343)321-43-11 8(343)321-43-13
Заболевание вульвы 27.03.2017

Заболевание вульвы














В последнее время женщины всё чаще обращаются с жалобами на образования, изменения в области НПО. При плановых проф.осмотрах врач гинеколог всегда обращает внимание на любые изменения со стороны слизистой половых губ. Но поставить точный диагноз бывает не просто. Вульва образована следующими анатомическими структурами – преддверием влагалища, малыми и большими половыми губами и лобком. Преддверие влагалища ограничен спереди девственной плевой и уздечкой клитора, сзади задней спайкой, по бокам линией Гарта – граница между неороговевающим плоским эпителием преддверия влагалища и ороговевающим эпителием вульвы, такое строение обуславливает заболевания, проявляющиеся на коже и слизистых оболочках.
На что же необходимо обратить внимание самой женщине?
Кожа больших и малых половых губ в норме должна быть бледно- розового цвета, у восточных рас может быть до темно- коричневой, без видимы повреждений, большие половые губы покрыты волосами, не должно быть зуда, раздражения, дискомфорта. Слизистая в области преддверия влагалища в норме всегда бледно- розовая, увлажненная, выделения прозрачные или молочные без неприятного запаха, в количестве 5-15мл за сутки.
Проявлениями заболевания   будут следующие признаки – покраснения кожи и слизистой, шелушение кожи, пузырьки на слизистой, утолщение кожи, истончение кожи, появление трещин, язв, эрозий, сопровождающихся зудом, выделениями, неприятный запах.
Наиболее часто встречающиеся заболевания.

Кандидозный вульвовагинит. Причины -  питание с повышенным содержанием сахара, большое количество молочных продуктов, запоры, приём антибиотиков, снижение иммунитета. Симптомы – выраженный зуд в области наружных половых органов, боли во влагалище, творожистые или обильные молочные выделения, м. б сухость, при тяжёло течении – трещины, язвы, повышение температуры. Диагностика – мазок на флору, посев флоры из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Лечение – противогрибковые препараты, нормализация питания, иммунотерапия, эубиотики.

Трихомонадный вульвовагинит – венерическое заболевание, сопровождающееся обильными гноевидными выделениями, зудом, покраснением, болями в области НПО. Диагностика – мазок на флору, ПЦР на трихомонады, гонококки, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С (для исключения других венерических заболеваний). Лечение – антибактериальная терапия.

Генитальный герпес – симптомы – появление болезненных пузырьков с прозрачным содержимым, м.б. единичные и множественные. Причины – вирус герпеса, обострения заболевания варьируют у каждого индивидуально – 1 раз в месяц, чаще перед месячными, при смене климата, снижении иммунитета, до 1 раза в несколько лет. Диагноз –мазок ПЦР на ВПГ, кровь на ИФА ВПГ 1, 2типов. Лечение – противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Склерозирующий лихен (крауроз вульвы). Симптомы- истончение кожи, шелушение, атрофия больших половых губ, зуд, бывает нестерпимый, боли при мочеиспускании, половой жизни, сухость во влагалище. Причины – гормональные изменения, в основном встречается в менопаузальном периоде жизни женщины. Диагноз – мазок на флору, вульвоскопия, мазок отпечаток с вульвы на онкоцитологию, сахар крови (исключит СД). Лечение – нормализация гормонального фона, симптоматическое.
Аллергический дерматит, красный плоский лишай могут сопровождаться похожими симптомами – покраснение и зуд вульвы, болезненность. Диагноз – мазок на флору, вульвоскопия, кровь на иммуноглобулин Е, общий анализ крови. Лечение -  нормализация питания, противоаллергические, противозудные средства. Наиболее грозным заболеванием вульвы является рак вульвы. Диагностика бывает затруднена, симптомы м. б самые разнообразные. При часто рецидивирующем герпесе - истончение слизистой, язвы не исчезают в течение 7 дней, повод обратиться к врачу.  При длительно существующем краурозе – появление язв, мокнутия, кровотечения – необходима вульвоскопия и биопсия подозрительных участков вульвы.         Иногда заболевание появляется внезапно, женщина не предъявляет жалоб, но на очередном плановом осмотре обращает на себя внимание какое- то образование в виде кондиломы, папилломы, бугорка, безболезненного, без выделений, но неправильной формы, необычного строения, после пробного лечения, если образование не исчезает, не меняется, то необходима биопсия для исключения онкологии. Поэтому каждой женщине очень важно проходить плановый гинекологический осмотр 1 раз в год, который включает в себя – осмотр, взятие мазков на флору, жидкостную онкоцитологию с шейки матки, УЗИ малого таза и молочных желёз.
                              
                                                                                                      Врач гинеколог Банных С. А.