Лечение бесплодия

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕСПЛОДНОЙ СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ (стандарт ВОЗ).

1. Спермограмма супруга (подготовка).
2. Тест на гистосовместимость супружеской пары.
3. Определение в крови антиспермальных антител.
4. Определение антифосфолипидных антител.
5. Ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 дни цикла (1-ый день менструального цикла = 1-ый день менструации), ультразвуковой мониторинг овуляции на 11-16 и 18-23 дни цикла, тесты на овуляцию.
6. Гормональный профиль: на 3-5 дни цикла – ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол; на 18-23 дни цикла – прогестерон.
7. Бактериоскопическое и бактериологическое (количественное) исследование отделяемого из влагалища и шейки матки на микрофлору, гонококки, трихомонады; культуральное исследование на уреаплазму, микоплазму из влагалища.
8. Исследование микробного фактора в ПЦР (хламидия, уреаплазма, микоплазма, ЦМВ, ВПГ II, ВПЧ 16,18,31,33,34,35,39,45,52,58,59).
9. Исследование антител к хламидии, ЦМВ, ВПГ II, токсоплазме, краснухе.
10. Кольпоскопия, цитологическое исследование мазков с шейки матки.
11. Исследование проходимости маточных труб под местным обезболиванием или внутривенным наркозом на 5-10 или 18-23 дни цикла.
12. Аспирационная биопсия эндометрия или диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия на 5-10 или 18-23 дни цикла.
13. Исследование кариотипа супругов, медико-генетическое консультирование.
14. Консультации специалистов: эндокринолог, генетик, андролог.

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ ПРИ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ 
(привычном выкидыше).

1. Медико-генетическое исследование:
- гистотипирование по HLA;
- исследование кариотипа обоих супругов.
2. Иммунологические исследования:
- коагулограмма;
- иммунограмма;
- исследование титра антиспермальных антител;
- исследование антифосфолипидных антител.
3. Исследование гормонального профиля:
- на 3-5 дни цикла - ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17ОН-  прогестерон, ТТГ;
- на 18-23 дни цикла – прогестерон.
4. Микроскопическое исследование, бактериологическое (количественное) исследование отделяемого цервикального канала и влагалища на микрофлору, гонококки, трихомонады, уреаплазму, микоплазму.
5. Исследование микробного и вирусного фактора в ПЦР (хламидия, уреаплазма, микоплазма, ЦМВ, ВПГ II, ВПЧ-комплекс).
6. Исследование антител к хламидии, ЦМВ, ВПГ II, токсоплазме, краснухе.
7. Ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 и 18-23 дни цикла. 
8. Соногистерография полости матки на 5-10 или 18-23 дни цикла.
9. Аспирационная биопсия эндометрия или диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия на 5-10 или 18-23 дни цикла.
10. Консультация эндокринолога, иммунолога, генетика.