Инструкция по подготовке к колоноскопии с внутривенным наркозом (= медикаментозный сон)
ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАТЬ И СЛЕДОВАТЬ ВСЕМ ПУНКТАМ!
Уважаемый пациент! Вам назначено эндоскопическое исследование толстой кишки – колоноскопия. Часть ответственности за эффективное проведение исследования лежит также и на Вас, так как Вам необходимо КАЧЕСТВЕННО подготовить свой кишечник к эндоскопии.
В случае некачественной подготовки, в толстой кишке останется содержимое, которое помешает достоверно оценить наличие патологических изменений. Кроме того, если врач будет не удовлетворен подготовкой Вашего кишечника, то он может перенести исследование.
1-й ШАГ: необходимо пройти обследование перед наркозом
Перед проведением колоноскопии под внутривенным наркозом с препаратом Диприван/Пропофол необходимо пройти обследование:
-
Анализы крови (срок годности не более 10-14 дней):
-
общий анализ крови
-
кровь протромбиновое время и МНО – сдается в БУДНИ!
-
-
Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой - срок годности не более 30 дней
Если есть заболевания сердца (был инфаркт, операции на сердце, нарушения ритма сердца, выраженная брадикардия или тахикардия и др.), а также всем пациентам старше 60<лет!обязательна консультация кардиолога с указанием полного диагноза и результатов инструментальных обследований. При наличии патологии легких – заключение терапевта или пульмонолога с полным диагнозом.
Важно! В день колоноскопии необходимо принести результаты выше указанного обследования:
+ результаты предыдущих колоноскопий (если таковые имеются)
+ направление от врача на колоноскопию (если таковое имеется)
+ выписка или справка с имеющимися заболеваниями
+ выписка (если имеется) о проведенных операциях на брюшной полости.
2-й ШАГ: соблюдение бесшлаковой диеты за 3 дня до колоноскопии
|
Разрешено |
Запрещено |
|---|---|
|
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семечки, отруби, кунжут!!!
|
|
Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями
Важно!
При наличии хронических запоров, сахарного диабета - диету начинать за 5 дней до колоноскопии + в этот период принимать слабительные препараты (форлакс, бисакодил, гутталакс, дюфалак, регулакс, порталак, мукофальк и др.)
Отменить за 3-4 дня до колоноскопии препараты, разжижающие кровь (тромбоАСС, кардиомагнил, эликвис, ксарелто, прадакса, варфарин,)
Отменить за 3 дня до колоноскопии препараты, содержащие железо (ферлатум, сорбифер, феррум лек, мальтофер, тотема, фенюльс), висмут (де-нол, улькавис, новобисмол, эскейп, виканол), активированный уголь
3-й ШАГ: прием пеногасителя
Принимать по 1 капсуле препарата Метеоспазмил - утром, днем и вечером накануне исследования. Еще 1 капсулу принять утром в день исследования, запивая 1 глотком воды (не больше!) Это необходимо для снижения пенообразования в кишечнике и устранения спазмов
Нельзя при подготовке к колоноскопии ставить клизмы!
4-й ШАГ: прием препарата, очищающего кишечник
Вы можете выбрать любой из следующих препаратов - Эзиклен, Фортранс.
ЭЗИКЛЕН - наиболее предпочтителен!!!
Если колоноскопия назначена на 1-ю половину дня (до 13.00 включительно), то в день накануне исследования разрешен завтрак и легкий ранний обед (не позднее 13.00) из списка разрешенных продуктов; ужин - только разрешенные жидкости.
Утром в день исследования:
-
если процедура в 9.00, 10.00 - не есть, не пить;
-
если процедура в 11.00, 12.00, 13.00 – прием второй дозы подготовки (прием первой дозы был накануне с вечера! - время согласно таблице ниже). Закончить подготовку за 4 часа до начала исследования и больше ничего не пить!
Если колоноскопия назначена на 2-ю половину дня (с 14.00 и позднее), то в день накануне исследования разрешен завтрак, обед и легкий ранний ужин (не позднее 18.00).
Утром в день исследования – прием первой и второй дозы подготовки (время согласно таблице ниже). Закончить подготовку за 4 часа до начала исследования и больше ничего не пить!
|
Время исследования |
Прием первой дозы |
Прием второй дозы |
||
|---|---|---|---|---|
|
0,5л раствора Эзиклен |
1литр жидкости |
0,5л раствора Эзиклен |
1литр жидкости |
|
|
09.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
21.00-22.00 |
22.00-23.00 |
|
10.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
21.00-22.00 |
22.00-23.00 |
|
11.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
05.00-06.00 |
06.00-07.00 |
|
12.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
06.00-07.00 |
07.00-08.00 |
|
13.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
07.00- 08.00 |
08.00-09.00 |
|
14.00 |
06.00-07.00 |
07.00-08.00 |
08.00-09.00 |
09.00-10.00 |
|
15.00 |
07.00-08.00 |
08.00-09.00 |
09.00-10.00 |
10.00-11.00 |
|
16.00 |
08.00-09.00 |
09.00-10.00 |
10.00-11.00 |
11.00-12.00 |
|
17.00 |
09.00-10.00 |
10.00-11.00 |
11.00-12.00 |
12.00-13.00 |
|
18.00 |
10.00-11.00 |
11.00-12.00 |
12.00-13.00 |
13.00-14.00 |
500 мл разведенного, желательно охлажденного раствора ЭЗИКЛЕН выпивать медленно, в течение часа, по глоточку, можно пить через трубочку.
1 литр жидкости также выпивать медленно, по глоточку, в течение часа (по 1 стакану 250 мл за 15 мин), можно добавить несколько капель сока лимона.
В часы приема раствора препарата нельзя лежать и сидеть, нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.
Важно! Объем выпитой жидкости уменьшать нельзя! В общей сложности (раствор эзиклен + дополнительная жидкость) необходимо выпить не менее 3-х литров жидкости.
В среднем через 1-1,5 часа после начала приема препарата появится первый стул.
При специфическом вкусовом восприятии препарата или подташнивании можно рассасывать леденец или жевательную резинку, облизывать ложку с медом. Не допускать появления рвоты!
Нельзя при подготовке к исследованию ставить клизмы!
Подготовку необходимо закончить не менее, чем за 4 часа до начала исследования. К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость, что свидетельствует о готовности к исследованию.
ФОРТРАНС
Если колоноскопия назначена на 1-ю половину дня (начало процедуры до 13.00 включительно), то в день накануне исследования разрешен завтрак и легкий ранний обед (не позднее 13.00) из списка разрешенных продуктов; ужин - только разрешенные жидкости.
Утром в день исследования:
-
если прием в 9.00, 10.00 - не есть, не пить;
-
если процедура в 11.00, 12.00, 13.00 – прием второй дозы подготовки (прием первой дозы был накануне с вечера! - время согласно таблице ниже). Закончить подготовку за 4 часа до начала исследования и больше ничего не пить!
Если колоноскопия назначена на 2-ю половину дня (с 14.00 и позднее), то в день накануне исследования разрешен завтрак, обед и легкий ранний ужин (не позднее 18.00).
В день исследования:
-
если процедура в 14.00, 15.00, 16.00 – прием второй дозы подготовки (прием первой дозы был накануне с вечера! Время согласно таблице ниже). Закончить подготовку за 4 часа до начала исследования и больше ничего не пить!
-
если процедура в 17.00, 18.00 - прием первой и второй дозы подготовки (время согласно таблице ниже). Закончить подготовку за 4 часа до начала до начала исследования и больше ничего не пить!
|
Время исследования |
Прием первой дозы |
Прием второй дозы |
||
|---|---|---|---|---|
|
1л раствора Фортранс |
1л раствора Фортранс |
1л раствора Фортранс |
1л раствора Фортранс |
|
|
9.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
21.00-22.00 |
22.00-23.00 |
|
10.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
21.00-22.00 |
22.00-23.00 |
|
11.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
05.00-06.00 |
06.00-07.00 |
|
12.00 |
19.00-20.00 |
20.00-21.00 |
06.00-07.00 |
07.00-08.00 |
|
13.00 |
20.00-21.00 |
21.00-22.00 |
07.00-08.00 |
08.00-09.00 |
|
14.00 |
21.00-22.00 |
22.00-23.00 |
08.00-09.00 |
09.00-10.00 |
|
15.00 |
22.00-23.00 |
23.00-00.00 |
09.00-10.00 |
10.00-11.00 |
|
16.00 |
22.00-23.00 |
23.00-00.00 |
10.00-11.00 |
11.00-12.00 |
|
17.00 |
06.00-07.00 |
07.00-08.00 |
11.00-12.00 |
12.00-13.00 |
|
18.00 |
07.00- 08.00 |
08.00-09.00 |
12.00-13.00 |
13.00-14.00 |
Раствор ФОРТРАНС необходимо принимать медленно (1 литр в течение часа), по глоточку, желательно охлажденным, можно пить через трубочку.
Важно! Объем выпитой жидкости уменьшать нельзя! Необходимо выпить 4 литра раствора Фортранс
В часы приема раствора препарата нельзя лежать и сидеть, нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания
В среднем через 1-1,5 часа после начала приема препарата появится первый стул.
При специфическом вкусовом восприятии препарата или подташнивании можно рассасывать леденец или жевательную резинку, облизывать ложку с медом. Не допускать появления рвоты!
Подготовку необходимо закончить не менее, чем за 4 часа до начала исследования.
К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость, что свидетельствует о готовности к исследованию.
Важно! Необходимо учитывать, что с момента приема последнего глотка жидкости и до начала колоноскопии под наркозом должно пройти не менее 4 часов!!!
Утром в день исследования необходимо принять постоянно употребляемые препараты:
-
при гипертонической болезни - измерить давление и принять обычную дозу гипотензивного препарата;
-
при сахарном диабете - измерить уровень глюкозы глюкометром
-
при нарушениях ритма сердца - препараты от аритмии и т.д.
Таблетку можно положить под язык или запить одним глотком воды.
После колоноскопии под внутривенным наркозом нельзя садиться за руль в течение 12 часов, поэтому продумайте, как Вы будете добираться домой (сопровождение родственниками, такси).
Стоимость:
-
колоноскопия с внутривенной седацией – 10 500 руб. + инсуфляция СО2 при колоноскопии – 500 руб. Итого: 11 000 руб.
-
колоноскопия и ФГС с биопсией под внутривенной седацией – 19 400 руб. + инсуфляция СО2 при колоноскопии – 500 руб. Итого: 19 900 руб.
-
взятие биопсии со слизистой толстой кишки - 1 700 руб.
-
полипэктомия 1 категории – 5 000 руб.
-
полипэктомия 2 категории – 11 500 руб.
-
полипэктомия 3 категории – 25 000 руб.
-
установка клипсы при эндоскопическом гемостазе после полипэктомии 3 категории – 1 600 руб.
-
гистологическое исследование биоптата или удаленного полипа – 1 300 руб. за 1 флакон
-
общий анализ крови – 660 руб. (на Шефской можно сдать в будни с 9:30 до 10:00)
-
МНО (протромбированый индекс) – 350 руб. (на Шефской можно сдать в будни с 9:30 до 10:00)
-
электрокардиограмма – 800 руб. – с 10:00 до 11:00
-
консультация кардиолога для пациентов старше 60 лет – 2500 руб.
